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公益化之路讓民營醫院走出困境

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前幾天,已到育齡期的劉華來到鄭州大橋醫院(以下簡稱大橋醫院),僅花2000元就產下一個女嬰。在談到在這里生產的感受時,劉華說,懷孕時在這里做孕期胎兒彩超檢查,只花了72元,而在省會其他醫院做同一檢查時,她花費了183元。

劉華所說的大橋醫院是由國企職工醫院改制而成的股份制民營醫院。在當今醫院收費愈來愈高的大環境下,大橋醫院依然保持著原職工醫院的本色,矢志不移地走公益化之路。眼睛不盯住賺錢,反而讓弱小的醫院日漸壯大起來。短短9年間,該院規模擴張了10多倍,接診量提升了50倍,年收入增長了20多倍。

小處方大效益

大橋醫院的前身為中鐵大橋局的一家職工醫院。2002年,國家提出央企主輔分離,這家職工醫院主動提出脫離中鐵大橋局。2004年11月,醫院成功改制為非營利性股份制醫院,正式更名為鄭州大橋醫院。

“從大橋局分離出來,就等于失去了生存的依靠。鐵飯碗砸爛了,今后的路要靠自己走了。”大橋醫院院長王新生說,當時醫院的規模很小,建筑面積僅有2000多平方米,擁有幾十個職工、幾十張床位,也沒有先進的醫療設備,但他們就是認準了一條路:堅持公益本位,服務基層百姓。

醫院公益化,首先要收費低。“醫院自始至終堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費原則。用普通醫療設備可以確診的,堅決不用高端設備;使用普通藥品有效的,絕不使用進口高價藥。”王新生說。

據了解,在大橋醫院很少有亂收費現象。一個普通的外科手術,患者的花費僅為大醫院的一半左右;嚴格實行單病種限價制度,超過限價的費用由醫院埋單。

鄭州北郊廟李鎮已是5歲孩子媽媽的侯女士對這一點至今記憶猶新。她當年在大橋醫院做剖腹產手術時,突發嚴重分娩并發癥——羊水栓塞。危急情況下,大橋醫院請來許多專家,立即對產婦實施緊急搶救。在長達10多個小時的搶救過程中,他們一共給產婦輸了90多袋血。事后,醫院算了筆賬,侯女士一共產生了3萬元的醫療費用。侯女士出院時,醫院仍按單病種收費的最高標準,只收了她2000元。“看到這樣的結算單,我怎么也不敢相信自己的眼睛。醫院倒貼錢給治病,我還是第一次遇到啊!”侯女士說。

公衛服務是主體

為了緩解“看病難、看病貴”問題,鄭州大橋醫院興辦了7家社區衛生服務中心,在為居民提供最便捷、規范的醫療和衛生保健服務的同時,也讓這家醫院在激烈的市場競爭中站住了腳。

2005年,鄭州市金水區南陽新村社區衛生服務中心在鄭州大橋醫院掛牌。2007年,大橋醫院托管了瀕臨倒閉的歐麗電子集團職工醫院,成立了汝河路社區衛生服務中心;2008年,托管了鄭州三棉職工醫院,成立棉紡路社區衛生服務中心;2009年,在鄭州市衛生局公開招標的一批社區衛生服務中心中,大橋醫院成功中標主辦林山寨社區衛生服務中心;2012年又創建了東風路園田社區、豐產路林科社區和淮河路3家社區衛生服務中心。

大橋醫院對7家主辦的社區衛生服務中心實施同質化服務,首先做好醫療保健、健康教育、計劃免疫工作。社區衛生服務中心醫務人員登門了解所轄社區每個家庭的成員的健康狀況,為其建立健康檔案;每周到社區舉辦一次健康講座,并派專家到社區義診。后來,社區衛生服務中心的職能又擴大到預防、保健、健康教育、計劃免疫、醫療、康復等“六位一體”服務。近兩年,中醫又進了社區,針灸、推拿、保健、按摩走進了現代社區居民的生活中。

這幾年,大橋醫院徹底把根扎在了最基層。針對家長經常忘記孩子打針的準確日期等情況,大橋醫院及其社區衛生服務中心推出了電話提醒服務,提前兩天通知家長什么時間來給孩子接種疫苗。2012年,南陽新村社區衛生服務中心在全省率先創建數字化預防接種門診。如今,大橋醫院已成為全省接種兒童最多、免疫規模最大的基層醫院,服務范圍覆蓋鄭州市金水區、中原區、二七區,服務總人數近40萬人。

目前,這7家社區衛生服務中心有兩家被評為全國示范社區衛生服務中心,占河南省全國示范社區衛生服務中心數量的三分之一;還有一家被評為省級示范社區衛生服務中心。

在服務上做文章

“只有在服務上做足文章,多元發展,醫院才能長盛不衰。”王新生說,作為公益性醫院,大橋醫院收費不能太高,只有想辦法降低運營成本,成本降下來了,效益就升上去了。

大橋醫院先后注冊成立了兩家公司,一個針對醫療器械,一個針對藥品采購。王新生告訴記者,有了自己的公司,大橋醫院醫療器械和藥品采購的成本下降了一成多。

醫院發展了,與之相關的產業也應該發展起來。早在幾年前,大橋醫院就依托婦產科辦起了嬰兒用品超市,醫院和患者達到雙贏。這兩年,大橋醫院又開辦了一個嬰幼兒洗澡游泳的中心,廣受歡迎。“下一步,醫院還將成立早教機構、養老院、洗滌公司等。”王新生說。

從名不見經傳的小醫院到擁有4家醫院、7家社區衛生服務中心、幾家公司……最終是公益化之路成就了大橋醫院。

醫療為主、多元發展、向著集團化方向邁進,這是大橋醫院探索公益化走出的一條新路。

王新生說,他們會義無反顧地走下去。

(此文刊載于4月19日《社區家庭醫生周刊》第9版)

                               

                                   本報記者 閻洧濤


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